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Diagnóstico simple de la enfermedad renal crónica incipiente en pacientes diabéticos

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La diabetes mellitus (DM) es el diagnóstico más frecuente de los pacientes que reciben diálisis en Puerto Rico. Evitar o disminuir la posibilidad de que los pacientes con DM sean candidatos a diálisis es una de las prioridades más urgentes en la medicina puertorriqueña. Entonces, ¿por qué tantas personas viven con DM en Puerto Rico? Hay varios factores a considerar. Primero, está el factor hereditario. En muchas familias puertorriqueñas, tanto el padre y la madre, padecieron o padecen de DM. La posibilidad de desarrollar DM es alta en los miembros de esas familias. Los estilos de vida nocivos de los pacientes con DM es alarmante. La alta incidencia proviene de la obesidad y de una dieta inadecuada, alta en calorías y sal, más la falta de ejercicio. Otro de los factores importantes es que, a pesar de que existen pruebas de laboratorios simples que detectan alteraciones de la función renal en el paciente con DM, ellos son referidos tardíamente al nefrólogo. El diagnóstico de la enfermedad renal crónica incipiente en el paciente con DM es simple. Solo se necesitan dos pruebas de laboratorio para hacer un diagnóstico temprano. Las dos pruebas que se utilizan para evaluar la función renal son la creatinina sérica, que mide la función renal, y la albúmina en la orina. De esta manera, se podrá saber si tus riñones están funcionando de forma leve, moderada o severa, o si necesitas diálisis. También, es importante preguntar al paciente con DM si al orinar observa mucha espuma en la orina. Esto, puede ser un signo importante, porque puede estar relacionado con cantidades de proteína/albúmina aumentada en la orina. La presencia de proteína/albúmina en la orina es un signo de enfermedad renal o cardiaca en los pacientes con DM. Sin embargo, en la actualidad, existen los conocimientos científicos para detectar a tiempo la enfermedad renal en el paciente con DM y establecer un tratamiento sistemático para evitar o reducir el progreso de la enfermedad renal en este. La prevención es la clave, únete al movimiento: prevenir ahora o pagar después.
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La educación y el trabajo en equipo como factores principales para tratar la diabetes

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Cuando se discute la diabetes, estamos hablando de cómo una de las principales epidemias del siglo XXI se extiende sobre la población. ¿Cómo tratarlo y detenerlo? La principal herramienta para la prevención de complicaciones y el desarrollo de la diabetes radica en la educación, no sólo para la población en general, sino también para los diferentes profesionales de la salud que, de una manera u otra, participan en el cuidado de los pacientes. Esto permitirá una mejor interacción en cada encuentro entre la persona y el proveedor de atención médica, maximizando el cumplimiento del tratamiento y logrando un mejor control metabólico para reducir el desarrollo de la diabetes, su progresión y complicaciones asociadas. En la actualidad, la innovación y la tecnología ofrecen nuevas y diferentes opciones de tratamiento para la diabetes. Hay muchos medicamentos orales que trabajan en diferentes defectos fisiológicos identificados en esta condición. Del mismo modo, ha habido nuevos medicamentos inyectables, que no son la insulina y ayudar a mantener un control adecuado de los niveles de azúcar en la sangre y mantener o reducir el peso corporal. También hay nuevas insulinas y métodos de administración de esto que permiten una mejor simulación de la secreción de insulina que se produce en una persona que tiene diabetes. Todo esto, además de la aparición de nuevos métodos para controlar los niveles de azúcar en la sangre para individualizar la terapia ayuda a cada persona con diabetes a lograr y mantener un control adecuado, ralentizar la progresión de la enfermedad y sus complicaciones. A pesar de todos estos avances no han sido capaces de reducir nuevos casos de diabetes, detener la progresión de la enfermedad o el desarrollo de complicaciones crónicas de este. En ese momento, en Puerto Rico no hay datos sobre el control de la diabetes. Los datos del Departamento de Salud muestran que el control de la diabetes de Estados Unidos en la nación, medido por el porcentaje de personas que lograron una A1C inferior al 7,0%, ha mejorado hasta el 55,7% en el período entre 2003 y 2004. ¿Cuánto más puede mejorar la situación? ¿Qué se puede hacer para lograrlo? Todavía hay un largo camino por recorrer. Hay suficientes herramientas para obtener un control adecuado de la diabetes y las condiciones asociadas. Para lograr detener esta epidemia, se necesitan esfuerzos conjuntos entre profesionales de la salud, organizaciones profesionales y no profesionales relacionadas con la diabetes, la industria de seguros, la industria farmacéutica, el gobierno y la población en general. Debemos aprender a trabajar juntos. Por lo tanto, lograría una mayor conciencia de cómo prevenir y controlar la diabetes y cómo individualizar la terapia para lograr el máximo beneficio con el menor riesgo y probablemente el mejor costo para cada individuo. Sólo entonces pondrá fin a la diabetes mellitus en Puerto Rico y así contribuirá a una mejor calidad de vida a nuestra gente.
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Diabetes

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La diabetes mellitus es una enfermedad que actualmente afecta a aproximadamente 26 millones de personas en los estados unidos.  En esta sección puedes conocer más acerca de la diabetes mellitus.
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¿Qué es la Diabetes?

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Diabetes, también conocida como diabetes mellitus, es el nombre dado a una enfermedad que hace que una persona tenga altos niveles de glucosa en la sangre. Esto puede ocurrir ya sea porque la producción de insulina en el cuerpo es insuficiente o porque el cuerpo no responde adecuadamente a la insulina que se produce. En algunos casos, ambos factores contribuyen a niveles altos de glucosa en la sangre. Existen tres tipos de diabetes: Diabetes Tipo 1 Este tipo de diabetes se caracteriza por la incapacidad del cuerpo para producir insulina. La insulina es una hormona producida por el páncreas que ayuda al cuerpo a utilizar la glucosa en sangre para obtener energía. Algunas personas llaman a este tipo de diabetes “diabetes insulino-dependiente” o “diabetes juvenil”, ya que por lo general afecta a las personas en su adolescencia o temprana edad adulta. La diabetes tipo 1 es menos común que la diabetes tipo 2. Los pacientes que son diagnosticados con diabetes tipo 1 necesitarán inyecciones de insulina para el resto de su vida porque sus cuerpos han dejado de producirlo. Junto con las inyecciones de insulina, deben seguir una dieta especial y asegurarse de que el seguimiento de los exámenes de sangre con regularidad. Diabetes tipo 2 El cuerpo no produce suficiente insulina para funcionar correctamente, o las células del cuerpo no reaccionan adecuadamente a la insulina (también llamada resistencia a la insulina). La mayoría de los casos de diabetes son diabetes tipo 2. Las recomendaciones para controlar los síntomas de la diabetes son la pérdida de peso (si es necesario), después de una dieta saludable, el ejercicio y la supervisión de los niveles de glucosa en la sangre. ¿Quién está en riesgo? Las personas con sobrepeso u obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. La obesidad central, o grasa del vientre, contribuye en gran medida a la resistencia a la insulina. Junto con el sobrepeso, ser sedentario y comer alimentos no saludables también contribuyen al desarrollo de diabetes tipo 2. ¿Qué síntomas puede experimentar una persona con diabetes?
  • Micción frecuente (poliuria)
  • Sed excesiva (polidipsia)
  • Con hambre (polifagia)
  • Cansancio
  • Pérdida de peso
  Diabetes gestacional La diabetes gestacional se desarrolla durante el embarazo. El diagnóstico se realiza generalmente después de la 24 ª semana de gestación. Este tipo de diabetes puede desarrollarse si la insulina es insuficiente producida por el cuerpo de la madre o también puede estar asociada con la resistencia a la insulina, posiblemente debido a cambios hormonales durante el embarazo, lo que puede dar lugar a niveles elevados de glucosa en la sangre. La diabetes gestacional generalmente se puede controlar con ejercicio y dieta. Algunos pacientes pueden necesitar inyecciones de insulina para controlar los niveles de glucosa en sangre durante el embarazo. Si la diabetes gestacional no se diagnostica o permanece incontrolada, existe el riesgo de complicaciones durante el parto. Por lo general, la diabetes gestacional desaparece después del parto. En muchos casos, las mujeres que han tenido diabetes gestacional, van a desarrollar diabetes tipo 2 años más tarde. Cambios en el estilo de vida como comer sano y mantener un peso saludable pueden reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante.
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